« 消化管運動機能改善薬の用法 | トップページ | シベノールの300mg/dayからのスタートには高いハードルがある »

2012年11月16日 (金)

二陳湯とその派生処方 その2

二陳湯それ自体はあまり使われていないイメージ
だが、その派生処方はけっこう有名だ
陳皮・半夏が+αされているパターンについて

【基本処方:二陳湯(詳細は二陳湯とその派生処方 その1参照)

 No.81(二陳湯):半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜

  適応:湿痰

 主薬の半夏、陳皮には化痰(けたん=去痰)作用がある。そして、茯苓が脾の水をさばき、痰の生成を防ぐ。甘草は諸薬を調和し、半夏の毒性を除くために生姜(「半夏+生姜」の配合法則)がくわえらている。

 咳、白い多量の痰、胸のつかえ、食欲不振、悪心・嘔吐などの湿痰の症状に適する。

 
 
【二陳湯の派生処方(プラス陳皮・半夏のパターン)】

 No.43(六君子湯):人参、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、生姜、大棗

 適応:脾気虚、湿痰

 四君子湯に陳皮・半夏を加えるとと「六君子湯」になる。もちろん、二陳湯に人参・白朮・大棗をを加えると「六君子湯」になるともいえるが、前者のほうが覚えやすい。

 詳しくは→四君子湯とその派生処方 その1を参照。
 

 No.83(抑肝散加陳皮半夏):柴胡、釣藤鈎、当帰、川芎、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏

 
 適応:抑肝健脾、清熱解痙、湿痰

 抑肝散に陳皮・半夏を加えると、その名の通り「抑肝散加陳皮半夏」となる。適応も抑肝散の適応に湿痰をくわえたものになる。つまり、抑肝散を用いるような患者で胃腸の弱いものや痰の症状があれば、抑肝散ではなく抑肝散加陳皮半夏が適している。

 詳しくは→四君子湯+四物湯(八珍湯)とその派生処方 その3を参照。

【投薬時の注意点】

 No.43(六君子湯) : 手足のほてりやのぼせなど陰虚の症状には用いない。
                                  高熱時(外因の発熱)は休薬する。熱が下がりにくい。

 No.83(抑肝散加陳皮半夏): 高齢の認知症患者に多く使われているためか、甘草はそんなに多くないのに低K血症が散見されている。また芍薬甘草湯と併用する場合には、同時併用をさけ、30分~1時間あけるようにする。 

にほんブログ村 病気ブログ 薬・薬剤師へ

薬剤師ブログタイムズ ブログランキング参加中! クリックしてこの記事に投票

|

« 消化管運動機能改善薬の用法 | トップページ | シベノールの300mg/dayからのスタートには高いハードルがある »

漢方 基本8処方とその派生処方」カテゴリの記事

コメント

コメントを書く



(ウェブ上には掲載しません)


コメントは記事投稿者が公開するまで表示されません。



トラックバック

この記事のトラックバックURL:
http://app.f.cocolog-nifty.com/t/trackback/1124939/41615577

この記事へのトラックバック一覧です: 二陳湯とその派生処方 その2:

« 消化管運動機能改善薬の用法 | トップページ | シベノールの300mg/dayからのスタートには高いハードルがある »